HIPAAに準拠したテキスト：特徴、例、違反の罰則

HIPAAに準拠したテキスト送信とは？

HIPAAに準拠したテキスト送信とは、HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act：医療保険の 相互運用性と説明責任に関する法律）の基準に準拠したテキストメッセージングを指します。これらの規制は、電子通信中の保護されるべき医療情報（PHI）の保護と機密の取り扱いを保証するものです。HIPAAに準拠したテキストメッセージングには、患者データへの不正アクセスを防止する安全な方法、厳格な管理、および連邦規制を確実に遵守するための適切な従業員トレーニングが必要です。

HIPAAに準拠するためには、テキスト・ソリューションに暗号化、アクセス・コントロール、監査証跡、その他のセキュリティ対策を含める必要がある。暗号化により、たとえメッセージが傍受されたとしても、データは権限のない当事者には読めないままであることが保証される。アクセス制御は、PHIを含むメッセージの閲覧者と送信者を制限する。これらの手段を組み合わせることにより、通信中の患者データの完全性と機密性が保 証される。

HIPAAに準拠したテキスト送信のメリット

安全な通信

HIPAAに準拠したテキスト通信は、医療従事者に安全な通信手段を提供します。これらのソリューションを導入することで、テキストを介して共有されるPHIは、不正アクセス、侵害、その他のセキュリティ脅威から確実に保護されます。暗号化プロトコルは、許可されたユーザーがアクセスしない限り、テキストコンテンツを読み取り不可能な形式に変換し、患者の機密性を維持します。

情報共有の制限

HIPAAに準拠したテキストによる情報共有を制限することで、患者の機密性を維持することができます。医療機関は、アクセス制御とユーザー認証方法を導入することで、権限を与えられた担当者のみが特定の情報にアクセスできるようにすることができます。これらの対策により、偶発的または意図的なデータ漏洩を防ぎ、患者のプライバシーを保護します。

さらに、構造化された情報共有プロトコルは、テキストで共有されるPHIの量を制限する。これにより、データ漏洩に関連するリスクを最小限に抑えつつ、必要なコミュニケーションを効率的に行うことができる。情報共有を効果的に管理することで、患者データのセキュリティと完全性が強化される。

患者エンゲージメントの向上

HIPAAに準拠したテキスト送信は、安全で便利なコミュニケーション手段を提供することで、患者エンゲージメントを向上させます。患者は、予約のリマインダー、処方の最新情報、健康上のヒントを携帯電話で直接受け取ることができます。このようなタイムリーで利用しやすいコミュニケーションは、患者と医療提供者のより強い結びつきを育みます。

HIPAA準拠のテキストアプリとは？

HIPAA準拠のテキスト送信アプリは、PHIの安全な通信に関するHIPAA規制を満たすように設計されたモバイルアプリケーションです。これらのアプリには、暗号化、アクセス制御、監査証跡を含む複数のセキュリティ機能が組み込まれており、PHIの安全な通信と連邦法への準拠が保証されています。

これらのアプリケーションはまた、セキュアなユーザー認証とロールベースのアクセスをサポートし、機密情報の送受信者を制限します。これらの専用アプリケーションを使用することで、医療従事者は患者や他の医療従事者と安全にコミュニケーションを取ることができ、標準的なテキストメッセージングに関連するリスクを排除することができます。

エキスパートからのアドバイス

スティーブ・ムーアは、Exabeamのバイスプレジデント兼チーフ・セキュリティ・ストラテジストで、脅威検知のためのソリューションの推進を支援し、セキュリティ・プログラムの推進や侵害対応について顧客にアドバイスを行っています。The New CISO Podcast」のホストであり、Forbes Tech Councilのメンバー、ExabeamのTEN18の共同創設者でもあります。

私の経験から、HIPAAに準拠したテキスト送信をより適切に実施・管理するためのヒントをご紹介します：

テキストに関連する侵害に対する明確なインシデント対応計画を策定する：テキストに関連する潜在的な侵害に対処する具体的なインシデント対応計画を策定する。この計画には、緊急措置、通知手順、被害軽減のための手順を含める。計画を定期的にテストし、準備態勢を確保する。

メッセージの自動期限切れの強制：PHIを含むメッセージが、指定された期間後に自動的に期限切れとなり、削除されるようにするポリシーを導入する。これにより、古い情報への不正アクセスのリスクを最小限に抑え、データ最小化の原則に沿う。

さらなるセキュリティのためにジオフェンシングを使用する：ジオフェンシング技術は、位置情報に基づいてHIPAA準拠のテキストアプリへのアクセスを制限することができます。これにより、医療施設や事前に定義された作業ゾーンなど、指定された安全なエリア外にデバイスが持ち出された場合に、PHIへの不正アクセスを防ぐことができます。

電子カルテ（EHR）システムとのセキュアな統合：電子カルテ（EHR）システムとのセキュアな統合は、コンプライアンスを維持しながらコミュニケーションを合理化するのに役立ちます。この統合により、すべてのコミュニケーションが適切に記録され、患者の記録と関連付けられるため、エラーのリスクが軽減され、包括的な文書化が保証されます。

アクセスログと使用パターンの定期的な監査：ログインに何度も失敗したり、認識できないデバ イスからのアクセスなど、異常なアクセスパターンがないか、監査証跡を定期的に見直す。このような監査は、PHI への不正アクセスの試みを検知し、迅速に是正措置を講じるため の日常的なモニタリングの一部であるべきである。

HIPAA SMS規制違反の罰則は？

SMSやテキスト送信に関わるHIPAA違反は、多額の金銭的処罰を受ける可能性がある。

4段階のペナルティ

罰金は違反の性質と重大性に基づいて決定され、4段階のペナルティに分けられる：

1. Tier 1: 知識の欠如:違反した企業が知らずに違反した場合、違反1件につき137ドルから34,464ドルの罰金が科される。企業が知らなかったとしても、違反を回避するための合理的な保護措置を講じることが期待される。
2. 第2段階：合理的理由：組織が違反を知っていたはずだが、故意の怠慢で行動しなかった場合に適用される。ここでの罰金は、重大性と企業の是正措置に応じて、$1,379から$68,928の範囲となる。
3. 第3段階および第4段階：故意の怠慢：HIPAA要件に対する故意の怠慢に対しては、罰金は特に高額になる可能性がある。違反が30日以内に是正された場合、罰金額は最高68,928ドルである。しかし、違反が是正されないまま放置された場合、罰金は各違反タイプで年間$2,067,813に達する可能性がある。

悪意がある場合は刑事罰もあり、その場合は悪事の程度に応じて1年から10年の懲役刑が科される。

SMS違反に対する免責

ハリケーンや地震などの自然災害などの緊急事態において、米国保健社会福祉省（HHS）は、テキストメッセージに関連する特定のHIPAA規則を一時的に緩和することがあります。このような場合、限定された規則が免除され、HHSは一定期間「執行裁量」を行使することができる。

この免除は通常、影響を受ける地域の医療提供者のみに適用される。しかし、これらの免除は決して包括的なものではなく、患者情報を保護するための中核的なプライバシーとセキュリティの基準は一般的に有効であることに留意することが重要である。

HIPAA準拠のテキストアプリに求められる機能

暗号化

暗号化により、PHIを含むメッセージは、送信中および保存中に読み取り不可能な形式 に変換される。適切な復号鍵を持つ許可されたユーザのみがメッセージの内容にアクセスすることができ、これによって不正アクセスを防ぐことができる。

エンド・ツー・エンドの暗号化も不可欠だ。これにより、送信者から受信者までの転送プロセス全体を通じて、データが暗号化されたままであることが保証されます。強力な暗号化プロトコルの導入は、データの完全性を維持し、HIPAAの厳格なセキュリティ要件に沿った潜在的な侵害を防止するために不可欠です。

監査証跡

監査証跡は、誰が、いつ、どのようなデータにアクセスし、どのような操作を行ったかについての詳細なログを提供します。これらのログは、コンプライアンスの監視、疑わしい活動の特定、潜在的な侵害への対応に不可欠です。

透明性の高い監査証跡を持つことは、監査や調査の際にHIPAA規制の遵守を証明するのに役立ちます。さらに、不正アクセスに対する継続的な監視とリアルタイムのアラートが可能になり、データ管理における全体的なセキュリティと説明責任が強化されます。

業務提携契約

ビジネス・アソシエート契約（BAA）は、HIPAAに準拠したテキストアプリにとって不可欠です。BAAは、アプリ提供者がHIPAA規制を遵守し、PHIを保護することを法的に拘束します。BAAは、各当事者の責任を概説し、アプリプロバイダがPHIを安全かつ適切に取り扱うことを保証します。

BAAがなければ、医療提供者はHIPAA規制を遵守できないリスクがあります。この契約により、両者が患者データ保護における役割と責任を理解し、PHIを安全に管理し、データ漏洩に伴う法的リスクを軽減するための明確な枠組みが提供されます。

リモート・ワイピング機能

リモートワイプ機能は、HIPAA準拠のテキストアプリにとって重要な機能です。この機能により、組織は紛失、盗難、その他の危険にさらされたデバイスからデータをリモートで削除することができる。そうすることで、デバイスに保存されているPHIへの不正アクセスを防ぐことができ、不利な状況でもデータのセキュリティを維持することができます。

リモートワイプ機能を導入することで、デバイスの紛失や盗難によるデータ漏洩のリスクを軽減することができます。この機能により、医療通信におけるデータ・セキュリティと完全性を維持するためのHIPAAの厳格なガイドラインに沿った、患者情報の保護が保証されます。

多要素認証

多要素認証（MFA）は、機密情報にアクセスする前に、ユーザーに2つ以上の認証形式を提供することを要求し、パスワードだけでなく、追加の保護レイヤーを追加します。一般的なMFAの方法には、ユーザーが知っているもの（パスワードなど）、ユーザーが持っているもの（電話やセキュリティー・トークンなど）、そしてユーザーが持っているもの（指紋などの生体認証）があります。

MFAは、攻撃者がアカウントを侵害することを大幅に困難にすることで、PHIへの不正アクセスのリスクを低減します。パスワードが盗まれたり推測されたりしても、追加の検証ステップにより、許可されたユーザのみが機密データにアクセスしたり送信したりできるようになります。このような特別な保護措置は、患者情報の保護が最重要である医療現場では不可欠です。

HIPAAに準拠する必要があるテキストメッセージの例

保護された医療情報（PHI）を扱う場合、データプライバシーを確保するためにHIPAA準拠のメッセージングソリューションを使用することが不可欠です。以下は、HIPAAガイドラインに従わなければならないテキストメッセージのタイプのいくつかの例です：

患者情報リクエスト
「ご住所が記録から消えていることに気づきました。ご住所をお知らせください。

保険の詳細
"ご登録を完了するために、保険ID番号をお送りください。"

手術後のフォローアップ
"こんにちは[名前]、手術後のご気分はいかがですか？ご心配なことがありましたらお知らせください。"

検査結果の共有
「検査結果が出ました。このリンクからご覧いただけます：[リンク]。ご希望があればお知らせください。"

予約リマインダー
「こんにちは[名前]、これは[日付]の[時間]にあなたの予約のためのリマインダーです。このリンクから予約の確認または変更をお願いします：[リンク]."

新規患者様に関するお問い合わせ
「診療所名] にご連絡いただきありがとうございます。このフォーム[リンク]にご記入ください。

これらのメッセージには、機密性の高い医療情報が含まれるため、HIPAA基準に準拠した不正アクセスを防止するための暗号化、アクセス制御、その他のセキュリティ対策が必要となります。

テキストメッセージがHIPAAに準拠していることを確認する方法

HIPAA準拠のアプリを使用する

HIPAA準拠のアプリを使用することは、テキストメッセージの安全性を確保するための基本ステップです。これらのアプリは、HIPAA規制を満たすように特別に設計されており、暗号化、アクセス制御、監査証跡などの必要な機能が組み込まれています。このようなアプリケーションを利用することで、医療従事者は、テキストメッセージを通じて共有されるPHIが不正アクセスや侵害から保護されていることを確信することができます。

テキストメッセージに対する明示的な同意を得る

PHIを含むテキストメッセージを送信する前に、患者から明確な同意を得ることが不可欠です。これにより、HIPAAの患者プライバシー保護に沿い、患者がテキストメッセー ジで情報を受け取ることを認識し、同意することが保証される。同意は文書化し、共有される情報の種類、コミュニケーションの目的、潜在的なリスクについての詳細を含めるべきである。

アクセス・コントロールの設定

PHIを含むテキストメッセージを保護するためには、強固なアクセス制御の導入が不可欠である。アクセス制御は、誰が機密情報を閲覧、送受信できるかを制限し、許可された担当者のみがPHIにアクセスできるようにする。これには、役割ベースのアクセス許可の設定、多要素認証の義務付け、スタッフの役割や責任の変更に基づくアクセス権の定期的な更新などが含まれる。

テキスト中のPHIを制限する

テキストメッセージで共有されるPHIの量を制限することは、データ漏洩のリスクを軽減し、 患者のプライバシーを強化する。テキストメッセージには、意図された目的に必要な最小限の情報のみを含めるべきである。社会保障番号、完全な医療記録、広範な健康歴など、機密性の高い情報を含めることは避けましょう。

代わりに、予約のリマインダー、処方箋のアラート、一般的な健康上のヒントなど、簡潔で必要不可欠なコミュニケーションにテキストを使用する。より詳細な相談には、安全なポータルサイトや対面での相談に患者を誘導する。こうすることで、患者の目に触れる機会を最小限に抑え、HIPAAの最低限必要なルールを確実に遵守することができる。

従業員の育成

テキストメッセージングにおけるHIPAAコンプライアンスを維持するには、定期的な従業員トレーニングが不可欠です。研修プログラムでは、PHIを保護することの重要性、HIPAAに準拠したテキストメッセージングアプリの機能と使用方法、安全なコミュニケーションの実践に関する組織の方針について説明する必要があります。従業員は、PHIの不適切な取り扱いに関連する潜在的なリスクと、コンプライアンス違反の結果を認識する必要があります。

ExabeamによるHIPAAコンプライアンス

HIPAA のコンプライアンス違反は、OCR による多額の罰金やその他の結果を招く可能性があります。パッチ管理、アクセス制御、および監視が適切なソリューション・スタックで完全に実装されていない場合、組織はランサムウェアや患者ケアに影響を与える可能性のあるその他の攻撃ベクトルに対して脆弱な状態になります。

Exabeam Fusion Enterprise Edition Incident Responderテレメトリーは、ログとコンテキスト、セキュリティ・インテリジェンス・フィード、AI分析を組み合わせて、潜在的な攻撃を示す異常な行動を特定します。あらかじめ構築されたダッシュボードにより、HIPAA コンプライアンスのレポートが容易になります。NISTやMITRE ATT&CK ^Ⓡのようなフレームワークを使用しているかどうかにかかわらず、Exabeamはコンプライアンスとガバナンスのニーズを追跡するための明確なパスを提供します。

Outcomes Navigatorは、検出範囲と改善点の継続的な可視化と洞察を提供し、ログの解析における改善の提案を行うだけでなく、どのソースと検出がATT&CKフレームワークのどの部分に対して最も効果的であるかを示し、ネットワーク侵入、永続性、および横方向の移動を最も示すユースケースを示します。