قائمة تحقق للامتثال لقانون HIPAA تتكون من 9 خطوات

ما هو HIPAA؟

HIPAA هو اختصار لقانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة، وهو تشريع أمريكي مهم تم سنه في عام 1996. تم تصميمه في الأصل للسماح للأفراد بنقل تغطية التأمين الصحي الخاصة بهم خلال فترات البطالة أو الانتقال الوظيفي. ومع ذلك، تطور القانون ليقدم إطارًا قويًا لخصوصية وأمان المعلومات الصحية المحمية.

يفرض قانون HIPAA إنشاء وتنفيذ معايير وطنية للمعاملات الصحية الإلكترونية وتحديد الهوية الوطنية لمقدمي الرعاية الصحية، وخطط الصحة، وأرباب العمل. في جوهره، يضمن HIPAA حماية المعلومات الصحية للفرد بشكل صحيح مع السماح بتدفق البيانات اللازمة لتقديم رعاية صحية عالية الجودة وحماية الصحة العامة ورفاهية المجتمع.

تنظيماتها شاملة، تشمل استخدام وكشف المعلومات الصحية للأفراد (المعروفة باسم "المعلومات الصحية المحمية" أو PHI)، وهو أمر حاسم لمقدمي الرعاية الصحية، وخطط الصحة، والكيانات الأخرى التي تعالج المعلومات الصحية. علاوة على ذلك، توفر للمرضى حقوقًا حيوية تتعلق بمعلوماتهم الصحية، بما في ذلك الحق في فحص والحصول على نسخة من سجلاتهم الصحية وطلب التصحيحات.

تهدف أحكام القانون إلى تحقيق توازن بين حماية خصوصية الأفراد وتوفير المعلومات الضرورية لتقديم الرعاية الصحية. يتم الإشراف على الامتثال من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، ويتم تطبيقه من قبل مكتب الحقوق المدنية.

من يحتاج إلى الامتثال لقانون HIPAA؟

الامتثال لقانون HIPAA ليس مقتصرًا على المستشفيات أو الأنظمة الصحية الكبيرة. يجب على أي منظمة تتعامل مع المعلومات الصحية المحمية (PHI) الالتزام بقانون HIPAA. وهذا يشمل الممارسات الخاصة الصغيرة، وشركات التأمين الصحي، وحتى الموردين الخارجيين الذين يقدمون خدمات لهذه الكيانات.

تشمل الكيانات المغطاة، كما هو محدد بموجب قانون HIPAA، خطط الصحة، ومراكز معالجة الرعاية الصحية، ومقدمي الرعاية الصحية الذين ينقلون أي معلومات صحية إلكترونيًا. تتحمل هذه الكيانات المسؤولية الأساسية عن الامتثال لقانون HIPAA. وهذا يعني أنه يجب أن يكون لديها تدابير لحماية المعلومات الصحية المحمية، وإخطار الأفراد بممارسات الخصوصية الخاصة بهم، وعدم الكشف عن المعلومات الصحية المحمية إلا كما يسمح به القانون.

"يُطلب من 'الشركاء التجاريين' أيضًا الامتثال لقانون HIPAA. هؤلاء هم أي منظمات أو أشخاص يعملون مع كيان مشمول ويتعاملون مع المعلومات الصحية المحمية (PHI). يمكن أن تتراوح من شركة فوترة إلى مزود خدمة تخزين سحابي. تمامًا مثل الكيانات المشمولة، يجب أن يكون لدى الشركاء التجاريين أيضًا تدابير لحماية المعلومات الصحية المحمية وهم مسؤولون عن أي خروقات لهذه المعلومات."

ما الذي ينطبق عليه تعديل HITECH؟

تم سن قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة الاقتصادية والسريرية (HITECH) في عام 2009 كجزء من قانون الانتعاش وإعادة الاستثمار الأمريكي. يوسع تعديل HITECH نطاق الحماية للخصوصية والأمان المتاحة بموجب قانون HIPAA. كما يرفع العقوبات على المنظمات الصحية التي تنتهك قواعد الخصوصية والأمان الخاصة بـ HIPAA.

يعمل قانون HITECH أيضًا على تعزيز اعتماد واستخدام تكنولوجيا المعلومات الصحية بشكل فعّال. لقد أعطى دفعة كبيرة لقضية السجلات الصحية الإلكترونية وتكنولوجيا المعلومات الصحية. ينطبق التعديل على جميع الكيانات نفسها التي ينطبق عليها قانون HIPAA، وقد زاد من العقوبات القانونية والمالية المحتملة لعدم الامتثال.

تنص أحكام قانون HITECH على متطلبات واسعة، حيث يتعين على الكيانات المغطاة تعديل اتفاقياتها وإجراءاتها وتدريباتها ووسائل الاتصال الخاصة بها لتتوافق مع هذه المتطلبات. ومن أبرز التغييرات بموجب قانون HITECH هو توسيع متطلبات الامتثال الكامل لقانون HIPAA لتشمل الشركاء التجاريين.

قائمة تحقق من 9 خطوات للامتثال لقانون HIPAA

إليك قائمة تحقق سريعة يمكن أن تساعدك في اتخاذ الخطوات الأولى نحو الامتثال لقانون HIPAA. قائمتنا ليست شاملة، لكنها تغطي أهم الأمور التي يجب أن تستعد لها.

1. فهم ثلاث قواعد تتعلق بقانون HIPAA

جزء أساسي من الامتثال لقانون HIPAA هو القواعد الثلاث لقانون HIPAA: قاعدة الخصوصية، قاعدة الأمان، وقاعدة إخطار الانتهاكات.

• قاعدة الخصوصية تحدد معايير وطنية لحماية معلومات صحية معينة. تنظم كيفية استخدام هذه المعلومات والإفصاح عنها وتمنح المرضى حقوقًا معينة بشأن معلوماتهم الصحية. فهم كيفية تطبيق هذه اللوائح هو المفتاح لضمان التزام مؤسستك.
• قاعدة الأمان تحدد معايير لحماية المعلومات الصحية التي يتم الاحتفاظ بها أو نقلها بشكل إلكتروني. تحدد سلسلة من التدابير الإدارية والفيزيائية والتقنية التي يجب على الكيانات استخدامها لضمان سرية وسلامة وتوافر المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا.
• قاعدة إشعار الانتهاك تتطلب من الكيانات المغطاة بموجب HIPAA وشركائها التجاريين تقديم إشعار بعد حدوث انتهاك لمعلومات الصحة المحمية غير المؤمنة. يجب أن يتم تقديم الإشعار دون تأخير غير معقول وألا يتجاوز 60 يومًا بعد اكتشاف الانتهاك.

2. اكتشف القواعد التي تنطبق على منظمتك

تخضع الكيانات المغطاة، التي تشمل خطط الصحة، ومراكز معالجة البيانات الصحية، وبعض مقدمي الرعاية الصحية، للتنظيم المباشر من قبل قانون HIPAA. يجب على هذه المنظمات الامتثال لجميع قواعد HIPAA، ما لم ينطبق استثناء محدد.

من ناحية أخرى، يُطلب من الشركاء التجاريين الامتثال فقط لبعض أحكام قواعد HIPAA. تشمل هذه الأحكام الكيانات التي تؤدي وظائف أو أنشطة نيابة عن، أو تقدم خدمات معينة لكيان محمي تتضمن الوصول إلى، أو استخدام أو إفشاء المعلومات الصحية المحمية.

3. إجراء تحليل للمخاطر

الخطوة النهائية في إنشاء قائمة مراجعة للامتثال لقانون HIPAA هي إجراء تحليل للمخاطر. هذه عملية يتم من خلالها تحديد التهديدات والثغرات المحتملة لسرية وسلامة وتوافر المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا.

يجب أن يتضمن تحليل المخاطر تقييم احتمالية وتأثير المخاطر المحتملة على المعلومات الصحية الإلكترونية (e-PHI)، وتنفيذ تدابير أمنية مناسبة لمعالجة تلك المخاطر، وتوثيق التدابير الأمنية المختارة، وعند الحاجة، تقديم المبررات لاعتماد تلك التدابير.

4. إجراءات الوصول إلى المنشأة وتدابير التحكم

تضمن هذه الخطوة أن الأشخاص المصرح لهم فقط هم من لديهم حق الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية (PHI). قد يتضمن ذلك تدابير أمنية مادية، مثل الوصول بواسطة بطاقات المفاتيح، ومناطق تخزين آمنة لسجلات المرضى، وأنظمة المراقبة. كما تشمل أيضًا تدابير الأمن الرقمي، مثل الشبكات الآمنة، وتخزين البيانات المشفرة، وجدران الحماية القوية.

نظام إدارة الزوار الفعال هو جزء أساسي من التحكم في الوصول إلى المنشآت. يجب تسجيل الزوار عند دخولهم وخروجهم، ومرافقتهم في جميع الأوقات داخل المنشأة. هذه التدابير تضمن أيضًا عدم تمكن الأفراد غير المصرح لهم من الوصول إلى أي معلومات صحية محمية.

5. الحماية التقنية وضوابط الوصول لمعلومات الصحة المحمية إلكترونيًا (EPHI)

تتطلب قاعدة أمان HIPAA من الكيانات المغطاة تنفيذ تدابير تقنية لحماية المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا (EPHI). يجب أن تسمح هذه التدابير فقط للأفراد المصرح لهم بالوصول إلى المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا.

يجب أن تتضمن تدابير التحكم في الوصول تعريفًا فريدًا للمستخدم (تخصيص اسم و/أو رقم فريد لتحديد وتتبع هوية المستخدم)، وإجراءات الوصول الطارئ، وتسجيل الخروج التلقائي، والتشفير وفك التشفير.

6. تنفيذ التشفير بشكل شامل

التشفير هو جانب أساسي آخر من جوانب الامتثال لقانون HIPAA. تعتبر قاعدة أمان HIPAA التشفير كمتطلب قابل للتنفيذ. وهذا يعني أنه إذا قررت الجهة أن هذا المتطلب غير معقول أو مناسب، يجب عليها توثيق السبب وتطبيق تدبير بديل مكافئ.

يجب على الكيانات المغطاة والشركاء التجاريين استخدام تقنية التشفير لنقل المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا (EPHI)، خاصة عبر الإنترنت. مع تقدم التكنولوجيا، أصبح التشفير ممارسة قياسية لتأمين المعلومات الصحية المحمية.

7. إنشاء سياسة عقوبات لعدم الامتثال

تحدد سياسة العقوبات العواقب التي يتعرض لها الموظفون الذين لا يلتزمون بقوانين HIPAA. من الضروري أن تكون هذه السياسة رادعًا للانتهاكات المحتملة وأن تُظهر التزام مؤسستك بالخصوصية والأمان. إليك الخطوات الرئيسية لإنشاء وتنفيذ سياسة العقوبات:

• حدد ما يشكل انتهاكًا: يمكن أن يتراوح ذلك من الوصول غير المصرح به إلى معلومات المرضى، أو الفشل في تأمين سجلات المرضى، أو مشاركة المعلومات الصحية المحمية بدون تفويض مناسب. من المهم أن تكون محددًا وواضحًا في تعريف الانتهاكات لتجنب أي غموض.
• حدد عواقب الانتهاكات: قد تشمل هذه الإجراءات التأديبية مثل التحذيرات الكتابية، أو الإيقاف، أو حتى الفصل. يجب أن تتناسب شدة العقوبة مع شدة الانتهاك.
• إبلاغ جميع أعضاء الطاقم بالسياسة: يجب أن يكونوا على دراية بالعواقب المحتملة لعدم الامتثال، ويجب أن يكون واضحًا أن السياسة ستطبق بشكل متسق.

8. إنشاء فريق للاستجابة للحوادث

فريق استجابة لحوادث HIPAA مسؤول عن الاستجابة لأي خروقات محتملة لمعلومات الصحة المحمية (PHI)، والتحقيق في الحادث، وتنفيذ التدابير التصحيحية. ستساعدك الخطوات التالية في إنشاء فريق استجابة لحوادث يتوافق مع متطلبات HIPAA:

• تحديد الأفراد الذين سيشكلون الفريق: عادةً ما يشمل ذلك أفرادًا من قسم تكنولوجيا المعلومات، والإدارة، والشؤون القانونية، والموارد البشرية. يجب أن يكون لدى هؤلاء الأفراد المعرفة والخبرة اللازمة لإدارة خرق محتمل بفعالية.
• تحديد الأدوار والمسؤوليات: قد تشمل المهام مثل إجراء التحقيق الأولي، وإخطار الأفراد المتأثرين، والتواصل مع جهات إنفاذ القانون، أو تنفيذ التدابير التصحيحية.
• إنشاء خطة للاستجابة للحوادث: يجب أن تحدد الخطة بوضوح كيف يجب على فريق الاستجابة للحوادث تحديد الحوادث الأمنية، وتنفيذ الاحتواء الأولي للحادث، والقضاء على الحادث، واستعادة العمليات الطبيعية، وإجراء تحقيق بعد الحادث لتحسين عملياتهم.
• إجراء تدريبات منتظمة: لضمان استعدادهم لخرق محتمل. يمكن أن تساعد هذه التدريبات في تحديد أي ثغرات في خطة الاستجابة والتأكد من أن كل عضو في الفريق واضح بشأن دوره في حالة حدوث خرق.

9. تقديم تدريب منتظم حول سياسات وإجراءات HIPAA

يجب أن يغطي تدريب موظفي HIPAA مواضيع تشمل أساسيات HIPAA، كيفية التعرف على المعلومات الصحية المحمية (PHI)، أهمية حماية PHI، والعواقب المترتبة على عدم الامتثال. يجب أن يغطي أيضًا إجراءات محددة تتعلق بـ PHI، مثل كيفية تخزينها ونقلها والتخلص منها بشكل آمن.

من المهم الاحتفاظ بسجلات لجميع جلسات التدريب. يشمل ذلك تاريخ التدريب، والمحتوى الذي تم تغطيته، والحضور. يمكن أن تكون هذه الوثائق دليلاً على التزام منظمتك بالامتثال لقانون HIPAA في حالة التدقيق.

أخيرًا، يجب ألا يكون التدريب حدثًا لمرة واحدة. يجب جدولة دورات تدريبية منتظمة لضمان بقاء الموظفين على دراية بمتطلبات HIPAA. كما يوفر ذلك فرصة لتحديث الموظفين حول أي تغييرات في لوائح HIPAA أو السياسات الداخلية.

اعتبارات رئيسية أخرى

إليك بعض الاعتبارات المهمة الأخرى أثناء مواءمة منظمتك مع متطلبات HIPAA.

• إجراءات الوصول الطارئ: يجب أن تكون لدى الكيانات المغطاة والشركاء التجاريين سياسات وإجراءات تمكن من استمرار العمليات التجارية الحيوية لحماية أمان المعلومات الصحية المحمية (EPHI) أثناء العمل في وضع الطوارئ.
• تسجيل الخروج التلقائي وإجراءات التحكم في الوصول الأخرى: تسجيل الخروج التلقائي هو إجراء تقني ينهي جلسة إلكترونية بعد فترة محددة من عدم النشاط، وهو ميزة يمكن تنفيذها على أي نظام تكنولوجي تقريبًا. هذا مهم بشكل خاص إذا كان نظام المعلومات يحتوي على معلومات صحية محمية.
• معرفات فريدة للكيانات والشهادات: بموجب قواعد HIPAA، يجب أن يكون لكل كيان مشمول وشريك تجاري معرف فريد. وهذا يسمح بتحديد الكيان المشمول أو الشريك التجاري في المعاملات القياسية. يمكن للكيان المشمول أو الشريك التجاري استخدام رقم تعريف صاحب العمل (EIN) كمعرف له.
• تحليل السبب الجذري (RCA) ومراجعة ما بعد الحدث: مراجعة ما بعد الحدث وتحسين العمليات هو نهج استباقي لمنع الانتهاكات المستقبلية من خلال التعلم من الانتهاكات السابقة. تحليل السبب الجذري هو عملية تحديد العوامل التي تسببت في الانتهاك واتخاذ خطوات لمنع حدوث مثل هذه الأحداث في المستقبل.

التوافق مع قانون HIPAA باستخدام Exabeam

يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لقانون HIPAA إلى غرامات كبيرة من مكتب حقوق الإنسان وعواقب أخرى. عندما لا يتم تنفيذ إدارة التصحيحات، وضوابط الوصول، والمراقبة بشكل كامل مع مجموعة الحلول المناسبة، فإن ذلك يترك المؤسسة عرضة لهجمات الفدية وغيرها من أساليب الهجوم التي يمكن أن تؤثر على رعاية المرضى.

تجمع منصة عمليات الأمن من Exabeam، المدعومة بالذكاء الاصطناعي، بين السجلات والسياق، وخلاصات معلومات الأمن، وتحليلات الذكاء الاصطناعي لتحديد السلوكيات الشاذة التي تشير إلى هجمات محتملة. تُسهّل لوحات المعلومات المُعدّة مسبقًا إعداد تقارير الامتثال لقانون HIPAA. سواء كنت تستخدم إطار عمل مثل NIST أو إطار MITRE للهجوم والتكتيكات والتقنيات المشتركة (ATT&CK)^{، فإن} Exabeam تُقدّم مسارًا واضحًا لتتبع احتياجاتك من طلبات الامتثال والحوكمة، مع تحديد الوضع الطبيعي في بيئتك ولكل كيان مُسجّل دخوله.

تقدم ميزة "Outcomes Navigator" في منصة Exabeam رؤية مستمرة وتحليلاً لتغطية الكشف والتحسينات التي تم إجراؤها، مما يوفر اقتراحات لتحسين تحليل السجلات، بالإضافة إلى إظهار أي المصادر والكشفات هي الأكثر فعالية ضد أي أجزاء من إطار عمل ATT&CK، وأي حالات استخدام تشير بشكل أكبر إلى اختراق الشبكة، والاستمرارية، والحركة الجانبية - وهي جميعها تقنيات يستخدمها المهاجمون الذين يسعون لاستخراج بيانات HIPAA ضمن النطاق.