4 متطلبات رئيسية لقانون HIPAA وأفضل ممارسات الامتثال

ما هو HIPAA؟

قانون قابلية نقل المعلومات الصحية والمساءلة (HIPAA) هو قانون اتحادي تم سنه في عام 1996 في الولايات المتحدة. الغرض الأساسي منه هو حماية المعلومات الصحية المحمية (PHI) من الكشف دون موافقة أو علم المريض. يحدد HIPAA إرشادات للحفاظ على خصوصية وأمان المعلومات الطبية للأفراد، مما يضمن أن يتم التعامل مع تفاصيل الصحة الشخصية بعناية من قبل جميع الكيانات المعنية. (قراءة موصى بها: أمن المعلومات السيبرانية: تأمين أنظمة الذكاء الاصطناعي ضد التهديدات السيبرانية).

يشمل قانون HIPAA قواعد وتنظيمات متنوعة يجب على مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين والكيانات الأخرى التي تتعامل مع المعلومات الصحية الالتزام بها. يفرض القانون توحيد المعاملات الصحية الإلكترونية ويتطلب اتخاذ تدابير لحماية المعلومات الصحية، مما يضمن سرية المرضى وأمان البيانات. يعد الامتثال لقانون HIPAA أمرًا حيويًا للمنظمات الصحية لتجنب العواقب القانونية والحفاظ على الثقة في التعامل مع البيانات الطبية.

ما هي أنواع المنظمات التي تحتاج إلى الالتزام بقوانين HIPAA؟

مقدمو ومبدعو المعلومات الصحية المحمية

تُطلب من المنظمات التي تقدم خدمات طبية أو تُنتج معلومات صحية محمية (PHI) كجزء من أنشطتها التجارية الالتزام بقوانين HIPAA. يشمل ذلك المستشفيات والعيادات ومكاتب الأطباء وأي مرافق صحية أخرى. تتعامل هذه الجهات مع بيانات حساسة للمرضى بانتظام ويجب عليها ضمان خصوصية وأمان المعلومات الصحية المحمية من خلال تنفيذ تدابير وقائية مناسبة، وتدريب الموظفين على سياسات HIPAA، وإجراء تدقيقات دورية. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لقوانين HIPAA إلى عقوبات قانونية كبيرة وإلحاق الضرر بسمعة المنظمة.

التأمين والمالية

يجب على الكيانات في قطاعي التأمين والمالية التي تتعامل مع المعلومات الصحية المحمية (PHI) الامتثال للوائح HIPAA. يشمل ذلك شركات التأمين الصحي، وبرامج Medicare وMedicaid، وغيرها من المنظمات التي تعالج المطالبات والمدفوعات المتعلقة بالصحة. يجب على هذه الكيانات حماية سلامة وسرية المعلومات الصحية المحمية من خلال إنشاء تدابير أمنية قوية، وضمان تدريب الموظفين على متطلبات HIPAA، وإدارة المخاطر المرتبطة بالمعاملات الصحية الإلكترونية.

مقدمو خدمات سلسلة الإمداد الذين ينقلون المعلومات الصحية المحمية

يجب على المنظمات المعنية بسلسلة إمداد الرعاية الصحية التي تنقل المعلومات الصحية المحمية (PHI) الامتثال لقانون HIPAA. يشمل ذلك مقدمي الخدمات من الأطراف الثالثة مثل شركات الفوترة، وخدمات التخزين السحابي، وغيرهم من البائعين الذين يتعاملون مع المعلومات الصحية المحمية نيابة عن الكيانات المغطاة. يجب على هؤلاء المزودين تنفيذ تدابير أمنية كافية لحماية المعلومات الصحية المحمية، وإبرام اتفاقيات مع الكيانات المغطاة، وضمان التزام مقاولينهم الفرعيين أيضًا بمتطلبات HIPAA. إن الإدارة الفعالة لهذه العلاقات ضرورية للحفاظ على خصوصية وأمان المعلومات الصحية طوال سلسلة الإمداد.

فهم المتطلبات الأساسية لقانون HIPAA

1. قاعدة الخصوصية في HIPAA

قانون الخصوصية HIPAA، الذي تم سنه في عام 2003، يحدد معايير فدرالية لحماية سجلات الأفراد الطبية وغيرها من المعلومات الصحية الشخصية (PHI). ينطبق على الكيانات المغطاة مثل مقدمي الرعاية الصحية، وخطط الصحة، ومراكز معالجة الرعاية الصحية، بالإضافة إلى شركائهم التجاريين الذين يتعاملون مع المعلومات الصحية الشخصية نيابة عنهم. يهدف قانون الخصوصية إلى ضمان حماية المعلومات الصحية للأفراد بشكل صحيح مع السماح بتدفق المعلومات الصحية اللازمة لتقديم وتعزيز رعاية صحية عالية الجودة وحماية الصحة العامة ورفاهية المجتمع.

تشمل المكونات الرئيسية لقانون الخصوصية متطلبات للكيانات المغطاة لتطوير وتنفيذ سياسات وإجراءات لحماية المعلومات الصحية المحمية (PHI). يجب أن تحد هذه السياسات من استخدام وكشف المعلومات الصحية المحمية إلى الحد الأدنى اللازم لتحقيق الغرض المقصود. على سبيل المثال، يجب على مزود الرعاية الصحية الوصول فقط إلى الأجزاء من السجل الطبي للمريض التي تكون ضرورية لوظيفته المحددة.

تمنح قاعدة الخصوصية أيضًا المرضى حقوقًا كبيرة تتعلق بمعلوماتهم الصحية. يحق للمرضى طلب الوصول إلى سجلاتهم الطبية والحصول على نسخ منها. يمكنهم طلب تعديلات على سجلاتهم إذا اكتشفوا معلومات غير دقيقة أو غير مكتملة. بالإضافة إلى ذلك، يحق للمرضى الحصول على حساب لبعض الإفصاحات عن معلوماتهم الصحية المحمية التي قامت بها الكيان المغطى.

2. قاعدة أمان HIPAA

قاعدة HIPAA للأمان، سارية منذ عام 2005، تتناول بشكل خاص حماية المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا (ePHI). تتطلب من الكيانات المغطاة تنفيذ سلسلة من التدابير الإدارية والبدنية والتقنية لضمان سرية وسلامة وتوافر ePHI:

• الحمايات الإدارية تتضمن تنفيذ سياسات وإجراءات مصممة لإدارة اختيار وتطوير وتنفيذ وصيانة تدابير الأمان لحماية المعلومات الصحية الإلكترونية المحمية (ePHI). يشمل ذلك إجراء تقييمات منتظمة للمخاطر لتحديد الثغرات المحتملة وتنفيذ عمليات إدارة الأمان لمعالجة هذه المخاطر. يجب على الكيانات أيضًا تعيين مسؤول أمان مسؤول عن تطوير ومراقبة سياسات وإجراءات الأمان.
• التدابير المادية هي تدابير لحماية الأنظمة الإلكترونية والمعدات والبيانات التي تحتفظ بها من التهديدات مثل الوصول غير المصرح به والكوارث الطبيعية. يشمل ذلك التحكم في الوصول المادي إلى المرافق التي يتم تخزين المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا فيها، وضمان حماية محطات العمل من الوصول غير المصرح به، وتنفيذ سياسات بشأن التخلص السليم من المعلومات الصحية المحمية إلكترونيًا.
• الحمايات التقنية هي التكنولوجيا والسياسات والإجراءات ذات الصلة المستخدمة لحماية المعلومات الصحية الإلكترونية (ePHI) والتحكم في الوصول إليها. يشمل ذلك تنفيذ ضوابط الوصول مثل معرفات المستخدم الفريدة، وإجراءات الوصول الطارئ، وتسجيل الخروج التلقائي، والتشفير. كما تتضمن الحمايات التقنية استخدام ضوابط التدقيق لتسجيل وفحص النشاط في الأنظمة التي تحتوي على ePHI.

3. قاعدة إشعار انتهاك HIPAA

قاعدة إشعار انتهاك HIPAA، التي تم إنشاؤها في عام 2009، تتطلب من الكيانات المغطاة وشركائها التجاريين تقديم إشعار بعد حدوث انتهاك لمعلومات صحية محمية غير مؤمنة. يُعرف الانتهاك بأنه استخدام أو إفشاء غير مسموح به لمعلومات صحية محمية يؤثر على أمنها أو خصوصيتها. تم تصميم القاعدة لضمان إبلاغ الأفراد المتأثرين بسرعة عن الانتهاكات، مما يمكنهم من اتخاذ خطوات لحماية أنفسهم من الأذى المحتمل.

بموجب قاعدة إشعار الانتهاك، يجب على الكيانات المعنية إبلاغ الأفراد المتأثرين دون تأخير غير معقول، ولا يتجاوز 60 يومًا بعد اكتشاف الانتهاك. يجب أن يتضمن الإشعار وصفًا للانتهاك، وأنواع المعلومات المعنية، والخطوات التي يجب على الأفراد اتخاذها لحماية أنفسهم، وما تفعله الكيان للتحقيق في الانتهاك والتقليل من الأضرار، ومعلومات الاتصال للاستفسارات الإضافية.

إذا كانت الخروقات تؤثر على 500 فرد أو أكثر، يجب على الكيان المعني أيضًا إبلاغ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ووسائل الإعلام البارزة التي تخدم المنطقة المتأثرة. بالنسبة للخروقات التي تؤثر على أقل من 500 فرد، يُطلب من الكيانات الاحتفاظ بسجل للخروقات وتقديم تقرير سنوي إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.

4. قاعدة HIPAA الشاملة

قانون HIPAA Omnibus، الذي تم تنفيذه في عام 2013، أدخل تغييرات على لوائح HIPAA، مما عزز ووضح المتطلبات الحالية. إليكم بعض التغييرات المهمة التي أدخلها قانون Omnibus:

• توسيع المسؤولية المباشرة للشركاء التجاريين للكيانات المغطاة. أصبح الشركاء التجاريون ومقاولوهم من الباطن مسؤولين مباشرة عن الامتثال لمتطلبات معينة من HIPAA، مما يجعلهم مسؤولين عن حماية المعلومات الصحية المحمية.
• قيود أقوى على استخدام وكشف المعلومات الصحية المحمية لأغراض التسويق وجمع التبرعات. يُحظر على الكيانات المغطاة بيع المعلومات الصحية المحمية بدون إذن فردي، ويجب عليها الحصول على إذن من المرضى قبل استخدام معلوماتهم لأغراض التسويق.
• تعزيز حقوق الأفراد في الوصول إلى معلوماتهم الصحية. يمكن للمرضى الآن طلب نسخ إلكترونية من سجلاتهم الطبية، ويجب على الكيانات المعنية الامتثال خلال 30 يومًا. يمكن للمرضى أيضًا توجيه مقدمي الخدمات لتقييد الإفصاح عن معلوماتهم لخطط الصحة إذا قاموا بالدفع بالكامل من جيبهم مقابل الخدمات.
• مراجعة قاعدة إشعار انتهاك HIPAA، تتطلب تقييمًا موضوعيًا لاحتمالية تعرض المعلومات الصحية المحمية للخطر. وهذا يعني أن أي استخدام أو إفشاء غير مصرح به للمعلومات الصحية المحمية يُفترض أنه انتهاك ما لم يُظهر تقييم المخاطر احتمالًا منخفضًا لتعرض المعلومات الصحية المحمية للخطر.

كيفية الالتزام بمتطلبات قانون HIPAA

التدقيق الذاتي

إجراء التدقيق الذاتي أمر ضروري للمنظمات لضمان توافقها مع قانون HIPAA. تتضمن هذه التدقيقات مراجعة سياسات وإجراءات وممارسات الكيان لتحديد أي مجالات غير متوافقة. يتيح التدقيق الذاتي المنتظم للمنظمات معالجة القضايا المحتملة قبل أن تؤدي إلى انتهاكات أو خروقات.

خلال عمليات التدقيق الذاتي، يجب على المنظمات فحص جوانب مختلفة مثل كيفية تخزين المعلومات الصحية المحمية (PHI) والوصول إليها ونقلها. يساعد تحديد الثغرات وتنفيذ التدابير التصحيحية في الحفاظ على الامتثال لمتطلبات قانون HIPAA. كما أن عمليات التدقيق الذاتي تعتبر وثائق تثبت جهود المنظمة للبقاء متوافقة، وهو ما يمكن أن يكون حاسمًا في حالة حدوث تحقيق أو تدقيق من قبل السلطات التنظيمية.

خطط المعالجة

بعد تحديد مجالات عدم الامتثال من خلال التدقيق الذاتي، يجب على المنظمات تطوير وتنفيذ خطط تصحيحية. يجب أن توضح هذه الخطط خطوات محددة لمعالجة الفجوات وتعزيز الامتثال لقانون HIPAA. تشمل خطط التصحيح الفعالة تحديد الجداول الزمنية، وتعيين المسؤوليات، وضمان أن تكون الإجراءات التصحيحية ذات أولوية بناءً على المخاطر المحتملة على المعلومات الصحية المحمية.

قد تشمل جهود التخفيف تحديث السياسات والإجراءات، وتعزيز تدابير الأمان، وتوفير تدريب إضافي للموظفين. تضمن المراقبة المنتظمة وإعادة التقييم أن تكون جهود التخفيف فعالة وأن تواصل المنظمة الالتزام بمتطلبات HIPAA.

السياسات والإجراءات

إن إنشاء وتنفيذ السياسات والإجراءات أمر بالغ الأهمية للامتثال لقانون HIPAA. توفر هذه الوثائق إطارًا لكيفية تعامل المنظمة مع المعلومات الصحية المحمية (PHI)، مما يضمن أن جميع أعضاء الفريق على دراية بمسؤولياتهم. يجب أن تتناول السياسات جوانب مختلفة مثل التحكم في الوصول، تشفير البيانات، والاستجابة للحوادث.

إن مراجعة وتحديث السياسات والإجراءات بشكل منتظم أمر ضروري للتكيف مع التغيرات في اللوائح والتهديدات الناشئة. يجب على المنظمات أيضًا التأكد من تدريب الموظفين على هذه السياسات، مما يعزز ثقافة الامتثال. من خلال وضع وصيانة السياسات والإجراءات، يمكن للكيانات أن تحمي المعلومات الصحية الشخصية بفعالية وتلتزم بقوانين HIPAA.

إدارة الشركاء التجاريين

إدارة الشركاء التجاريين هي عنصر مهم من عناصر الامتثال لقانون HIPAA. يجب على الكيانات المغطاة التأكد من أن شركاءها التجاريين، الذين يتعاملون مع المعلومات الصحية المحمية (PHI) نيابة عنها، يمتثلون للوائح HIPAA. يتضمن ذلك تنفيذ اتفاقيات الشركاء التجاريين (BAAs) التي تحدد مسؤوليات الشركاء التجاريين في حماية المعلومات الصحية.

إن مراجعة وتحديث اتفاقيات الأعمال (BAAs) بانتظام أمر ضروري للتعامل مع أي تغييرات في اللوائح أو نطاق الخدمات المقدمة. يجب على المنظمات أيضًا إجراء العناية الواجبة للتأكد من أن الشركاء التجاريين لديهم تدابير أمان كافية. من خلال إدارة الشركاء التجاريين بشكل فعال، يمكن للكيانات المغطاة الحفاظ على الامتثال وحماية المعلومات الصحية المحمية (PHI) طوال سلسلة المعلومات.

إدارة الحوادث

إدارة الحوادث الفعالة أمر حاسم للاستجابة للاختراقات المحتملة أو الحوادث الأمنية التي تتعلق بالمعلومات الصحية المحمية (PHI). يجب أن تمتلك المنظمات خطة واضحة للاستجابة للحوادث تحدد الخطوات التي يجب اتخاذها في حالة حدوث خرق أمني. يشمل ذلك تحديد الخرق واحتوائه، والتخفيف من تأثيره، وإخطار الأفراد المتأثرين والسلطات التنظيمية كما هو مطلوب بموجب قاعدة إشعار خرق HIPAA.

يضمن اختبار وتحديث خطة الاستجابة للحوادث بانتظام أن تكون المنظمة مستعدة للتعامل مع أنواع مختلفة من الحوادث الأمنية. كما أن تدريب الموظفين على أدوارهم ومسؤولياتهم خلال الحادث أمر أساسي أيضًا. تساعد الإدارة الفعالة للحوادث في تقليل عواقب الانتهاكات وتضمن التزام المنظمات بمتطلبات الإبلاغ وفقًا لقانون HIPAA.

الحفاظ على السجلات والوثائق

الحفاظ على سجلات ووثائق مفصلة هو جانب رئيسي من جوانب الامتثال لقانون HIPAA. يجب على المنظمات توثيق جميع السياسات والإجراءات والإجراءات المتخذة لحماية المعلومات الصحية المحمية (PHI). يشمل ذلك سجلات التدقيق الذاتي، وجلسات التدريب، وإشعارات الخرق. توضح الوثائق المناسبة التزام المنظمة بالامتثال وتوفر أدلة في حالة التدقيق أو التحقيق.

يساعد التوثيق الدقيق المنظمات أيضًا على تتبع جهود الامتثال الخاصة بها وتحديد المجالات التي تحتاج إلى تحسين. من خلال الاحتفاظ بسجلات شاملة، يمكن للكيانات التأكد من أنها تلبي متطلبات HIPAA وأنها مستعدة للرد على أي استفسارات من الهيئات التنظيمية. إن الحفاظ على السجلات بشكل فعال أمر لا غنى عنه للامتثال على المدى الطويل وإدارة المخاطر.

التوافق مع قانون HIPAA باستخدام Exabeam

يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لقانون HIPAA إلى غرامات كبيرة من مكتب حقوق الإنسان وعواقب أخرى. عندما لا يتم تنفيذ إدارة التصحيحات، وضوابط الوصول، والمراقبة بشكل كامل مع مجموعة الحلول المناسبة، فإن ذلك يترك المؤسسة عرضة لهجمات الفدية وغيرها من أساليب الهجوم التي يمكن أن تؤثر على رعاية المرضى.

يجمع نظام القياس عن بُعد منصة عمليات الأمن من Exabeam بين السجلات والسياق، وخلاصات معلومات الأمن، وتحليلات الذكاء الاصطناعي لتحديد السلوكيات الشاذة التي تُشير إلى هجمات محتملة. تُسهّل لوحات المعلومات المُعدّة مسبقًا إعداد تقارير الامتثال لقانون HIPAA. سواء كنت تستخدم إطار عمل مثل NIST أو إطار MITRE للهجوم والتكتيكات والتقنيات المشتركة (ATT&CK) ^Ⓡ، تُقدّم Exabeam مسارًا واضحًا لتتبع احتياجاتك من طلبات الامتثال والحوكمة، مع تحديد الوضع الطبيعي في بيئتك ولكل كيان مُسجّل دخوله.

تقدم أداة "Outcomes Navigator" رؤية مستمرة ورؤية حول تغطية الكشف والتحسينات التي تم إجراؤها، مما يوفر اقتراحات لتحسين تحليل السجلات، بالإضافة إلى إظهار أي المصادر والكشفات هي الأكثر فعالية ضد أي أجزاء من إطار عمل ATT&CK، وأي حالات استخدام تشير بشكل أكبر إلى اختراق الشبكة، والاستمرارية، والحركة الجانبية.